7足太陽膀胱經

七.足太陽膀胱經

本經腧穴：分佈在眼眶，頭，項，背腰部的脊柱兩側，下肢後外側及小趾末端。起于睛明，止于至陰，左右各67穴。

1. 睛明 （太陽、督脈之會）
   【定位】 目內眥角稍上方凹陷處；目內眥的外上0.1寸陷中
   【解剖】 在眶內緣瞼內側韌帶中，深部為眼內直肌；有內眥動、靜脈和滑車上下動、靜脈，深層上方有眼動、靜脈本幹；布有滑車上、下神經，深層為眼神經，上方為鼻睫神經。 【功能】 散風清熱，明目退翳
   【主治】 ①目赤腫痛，流淚、見風流淚、目眥癢、目翳，視物不明，目眩，近視，夜盲，色盲等目疾；②急性腰扭傷，坐骨神經痛；③心動過速。 【操作】 囑患者閉目，醫者左手輕推眼球向外側固定，左手緩慢進針，緊靠眶緣直刺0．5～l寸。遇到阻力時，不宜強行進針，應改變進針方向或退針。不撚轉，不提插(或只輕微地撚轉和提插)。 出針後按壓針孔片刻，以防出血。針具宜細，消毒宜嚴。禁灸。
   
   
2. 攢竹
   【定位】 眉頭凹陷中，約在目內眥直上
   【解剖】 有額肌及皺眉肌；當額動、靜脈處；布有額神經內側支。 【功能】 散風鎮痙，清熱明目
   【主治】 ①頭痛，眉棱骨痛；②眼瞼潤動，眼瞼下垂，口眼歪斜，目眩、目視不明，流淚、迎風流淚，目赤腫痛；③呃逆。 【操作】 可向眉中或向眼眶內緣平刺或斜刺0．5～0．8寸。禁灸。
   
   
3. 眉沖
   【定位】 攢竹穴直上，入發際0.5寸；從眉頭直上，入髮際0.5寸，當神庭與曲差之間
   【解剖】 有額肌；當額動、靜脈處；布有額神經內側支。 【功能】 散風清熱，鎮痙寧神
   【主治】 ①頭痛，目眩、眩暈、目視不明，癇證；②鼻塞，鼻衄。
   【操作】 平刺0．3～0．5寸。
   
   
4. 曲差
   【定位】 前發際正中直上0.5寸（神庭穴），旁開1.5寸，即神庭與頭維連線的內1/3與中1/3交點 【解剖】 有額肌；當額動、靜脈處；布有額神經內側支。
   【功能】 定喘降氣，明目安神
   【主治】 ①頭痛，目眩、目痛、目視不明；②鼻塞，鼻衄、喘息、心煩滿。
   【操作】 平刺0．5～0．8寸。
   
   
5. 五處
   【定位】 發際正中直上1寸，旁開1.5寸，即曲差穴上0.5寸；從曲差直上，入髮際1寸，平上星穴取穴
   【解剖】 有額肌；當額動、靜脈處；布有額神經內側支。 【功能】 散風清熱，明目鎮痙
   【主治】 ①頭痛，目眩、目視不明；②癲癇、小兒驚風。 【操作】 平刺0．5～0．8寸。
   
   
6. 承光
   【定位】 前發際正中直上2.5寸，旁開1.5寸，即五處穴後1.5寸（五處與通天之間）
   【解剖】 有帽狀腱膜；有額動、靜脈，顳淺動、靜脈及枕動、靜脈的吻合網；當額神經外側支和枕大神經會合支處。 【功能】 祛風清熱，明目降逆
   【主治】 ①頭痛，目眩、煩心嘔吐、目視不明；②鼻塞，多涕；③熱病，無汗。 【操作】 平刺0．3～0．5寸。
   
   
7. 通天
   【定位】 前發際正中直上4寸，旁開1.5寸，即承光穴後1.5寸 【解剖】 有帽狀腱膜；有顳淺動、靜脈和枕動、 靜脈的吻合網；布有枕大神經分支。 【功能】 散風清熱，宣肺利鼻
   【主治】 ①頭痛，頭重，眩暈、口渦；②鼻塞、鼻流清涕、鼻瘡，鼻衄，鼻淵、頸項轉側難、癭氣。 【操作】 平刺0．3～0．5寸。
   
   
8. 絡卻
   【定位】 前發際正中直上5.5寸，旁開1.5寸，即通天穴後1.5寸 【解剖】 在枕肌停止處；有枕動、靜脈分支；布有枕大 神經分支。 【功能】 熄風平肝、清心安神
   【主治】 頭暈，目視不明，眩暈、耳鳴、鼻塞、口渦、癲狂、癇證、 項腫、癭瘤。 【操作】 平刺0．3～0．5寸。
   
   
9. 玉枕
   【定位】 後發際正中直上2.5寸，旁開1.3寸，約平枕外粗隆上緣的凹陷處 【解剖】 有枕肌；有枕動、靜脈；布有枕大神經分支。
   【功能】 解表清熱，明目降逆
   【主治】 ①頭項痛、惡風寒、嘔吐、不能遠視、目痛；②鼻塞。 【操作】 平刺0．3～0．5寸。
   
   
10. 天柱
    【定位】 後發際正中直上0.5寸（啞門穴），旁開1.3寸，當斜方肌外緣凹陷中
    【解剖】 在斜方肌起部，深層為頭半棘肌：有枕動、靜脈幹；布有枕大神經幹。 【功能】 熄風寧神，祛風散寒
    【主治】 ①後頭痛，項強，肩背腰痛、痿證、眩暈、目赤腫痛；②鼻塞、不知香臭、咽腫；③癲狂癇，熱病。 【操作】 直刺或斜刺0．5～0．8寸，不可向內上方深刺，以免傷及延髓。
    
    
11. 大杼 （八會穴之骨會；足太陽、手太陽之會）
    【定位】 第１胸椎棘突下，旁開1.5寸（俯伏位）
    【解剖】 有斜方肌，菱形肌，上後鋸肌，最深層為最長肌；有第1肋間動、靜脈後支布有第1胸神經後支的皮支，深層為第1胸神經後支外側支。 【功能】 解表清熱，宣肺止咳
    【主治】 ①咳嗽、發熱、鼻塞、頭痛、喉痺；②項強，肩背痛、癲狂。 【操作】 斜刺0．5～0．8寸。本經背部諸穴，不宜深刺， 以免傷及內部重要臟器。
    
    
12. 風門 （督脈、足太陽之會）
    【定位】 第２胸椎棘突下，旁開1.5寸（俯伏位）
    【解剖】 有斜方肌，菱形肌，上後鋸肌，深層為最肌；有第2肋間動、靜脈後支；布有2、3胸神經後支的皮支，深層為第3胸神經後支外側支
    【功能】 解表宣筋，護衛固表
    【主治】 ①感冒，咳嗽，發熱，頭痛、目眩、多涕、鼻塞、胸中熱；②項強，胸背痛。 【操作】 斜刺0．5～0．8寸。
    
    
13. 肺俞 （肺之背俞穴）
    【定位】 第３胸椎棘突下，旁開1.5寸 【解剖】 有斜方肌、菱形肌，深層為最長肌；有第3肋間動、靜脈後支；布有第3或第4胸神經後支的皮支，深層為第3胸神經後支外側支。 【功能】 解表宣肺、肅降肺氣
    【主治】 ①咳嗽，氣喘，咯血等肺疾、喉痹、胸滿；②骨蒸潮熱，盜汗、腰背痛。 【操作】 斜刺0．5～0．8寸
    
    
14. 厥陰俞 （心包背俞穴）
    【定位】 第４胸椎棘突下，旁開1.5寸（俯伏位）
    【解剖】 有斜方肌、菱形肌，深層為最長肌；布有第4肋間動、靜脈後支；正當第4或第5胸神經後支的皮支，深層為第4胸神經後支外側支。 【功能】 寬胸降逆，寧心止痛
    【主治】 ①心痛，心悸；②咳嗽，胸悶；③嘔吐。 【操作】 斜刺0．5～0．8寸。
    
    
15. 心俞 （心之背俞穴）
    【定位】 第５胸椎棘突下，旁開1.5寸
    【解剖】 有斜方肌，菱形肌，深層為最長肌；有第5肋間動、靜脈後支；布有第5或第6胸神經後支的皮支，深層為第5胸神經後支外側支。 【功能】 寬胸降氣，安神寧心
    【主治】 ①心痛，驚悸、心悸，失眠、心煩，健忘，癲癇，盜汗等心與神志病變；②咳嗽，吐血、夢遺、心痛、胸引背痛。 【操作】 斜刺0．5～0．8寸。
    
    
16. 督俞
    【定位】 第６胸椎棘突下，旁開1.5寸 【解剖】 有斜方肌，背闊肌肌腱，最長肌；有第6肋間動、靜脈後支，頸橫動脈降支；布有肩胛背神經，第6或第7胸神經後支的皮支，深層為第6胸神經後支外側支。 【功能】 寬胸止痛，理氣消脹
    【主治】 ①心痛，胸悶、腹脹、腹痛、腹鳴逆氣；②寒熱、氣喘。 【操作】 斜刺0．5～0．8寸。
    
    
17. 膈俞 （八會穴之血會）
    【定位】 第7胸椎棘突下，旁開1.5寸
    【解剖】 在斜方肌下緣，有背闊肌，最長肌；布有第7肋間動、靜脈後支；布有第7或第8胸神經後支的皮支，深層為第7胸神經後支外側支。
    【功能】 和血止血，寬胸降逆
    【主治】 ①胃脘脹痛，嘔吐，呃逆，氣喘、咳嗽，吐血等上逆之症；②貧血、各種與血有關疾病；③癮疹，皮膚瘙癢；④潮熱，盜汗。 【操作】 斜刺0．5～0．8寸。
18. 肝俞 （肝之背俞穴）
    【定位】 第9胸椎棘突下，旁開1.5寸 【解剖】 在背闊肌，最長肌和髂肋肌之間；有第9肋間動、靜脈後支；布有第9或第10胸神經後支的皮支，深層為第9胸神經後支外側支。
    【功能】 疏肝利膽，安神明目
    【主治】 ①肝疾，脅痛，滿急、少腹痛、疝氣、轉筋、多怒、黃疸、目疾、唾血、胸滿心腹積聚痞疼痛，咳逆口乾；②癲狂癇；③脊背痛
    【操作】 斜刺0．5～0．8寸。
    
    
19. 膽俞 （膽之背俞穴）
    【定位】 第10胸椎棘突下，旁開1.5寸
    【解剖】 在背闊肌，最長肌和腱肋肌之間；有第10肋間動、靜脈後支；布有第10胸神經後支的皮支，深層為第10胸神經後支的外側支。 【功能】 清熱化濕，利膽止痛
    【主治】 ①黃疸，口苦，脅痛等肝膽疾患、飲食不下、咽痛乾、嘔吐；②肺癆，潮熱、骨蒸勞熱。 【操作】 斜刺0．5～0．8寸。
    
    
20. 脾俞 （脾之背俞穴）
    【定位】 第11胸椎棘突下，旁開1.5寸 【解剖】 在背闊肌，最長肌和髂肋肌之間；有第11肋間動、靜脈後支；布有第11胸神經後支的皮支，深層為第11胸神經後支肌支。 【功能】 健脾利濕，升清止逆
    【主治】 ①腹脹，脅痛、黃疸，納呆，嘔吐，腹瀉，痢疾，便血、完穀不化，水腫等脾胃疾患、嗜臥、羸瘦、玄癖積聚、瘧疾寒熱、善欠、不嗜食、慢脾風；②背痛。 【操作】 斜刺0．5～0．8寸。
    
    
21. 胃俞 （胃之背俞穴）
    【定位】 第12胸椎棘突下，旁開1.5寸 【解剖】 在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌之間；有肋下動、靜脈後支；布有第12胸神經後支的皮支，深層為第12胸神經後支外側支。 【功能】 和胃健脾，理中降逆
    【主治】 胃脘痛，嘔吐，腹脹、翻胃，腸鳴、完穀不化、胸肋痛、霍亂等胃疾。 【操作】 斜刺0．5～0．8寸。
    
    
22. 三焦俞 （三焦背俞穴）
    【定位】 第1腰椎棘突下，旁開1.5寸 【解剖】 在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌之間；有第1腰動、靜脈後支；布有第12神經後支的皮支，深層為第1腰神經後支外側支。 【功能】 調理三焦、健脾利水
    【主治】 ①腸鳴，腹脹、完穀不化，嘔吐，腹瀉，痢疾，小便不利，水腫等脾胃疾患；②腰背強痛。 【操作】 直刺0．5～l寸。
23. 腎俞 （腎之背俞穴）
    【定位】 第2腰椎棘突下，旁開1.5寸
    【解剖】 在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌之間：有第2腰動、靜脈後支；布有第1腰神經後支的外側支，深層為第1腰叢。
    【功能】 益腎助陽，納氣利水
    【主治】 ①腰痛、腰膝痠痛、水腫、洞泄、喘咳少氣；②遺尿、小便頻數，遺精，陽萎，月經不調，帶下等生殖泌尿系疾患。③耳鳴，耳聾、目昏。 【操作】 直刺0．5～l寸。
    
    
24. 氣海俞
    【定位】 第3腰椎棘突下，旁開1.5寸 【解剖】 在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌之間；有第2腰動、靜脈後支；布有第2腰神經後支的外側支，深層為第1腰叢。 【功能】 補氣益腎、調經止痛
    【主治】 ①腸鳴腹脹；②痛經、痔漏，腰痛、腿膝不利。 【操作】 直刺0．5～1寸。
    
    
25. 大腸俞 （大腸背俞穴）
    【定位】 第4腰椎棘突下，旁開1.5寸
    【解剖】 在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌之間；有第4腰動、靜脈後支；布有第3腰神經皮支，深層為腰叢。 【功能】 通降腸腑、理氣止痛
    【主治】 ①腰腿痛；②腹脹，腹痛、腸鳴、腹瀉，便秘、痢疾。 【操作】 直刺0.8～1.2寸。
    
    
26. 關元俞
    【定位】 第5腰椎棘突下，旁開1.5寸 【解剖】 有骶棘肌，有腰最下動、靜脈後支的內側支；布有第5腰神經後支。 【功能】 培補元氣，通調二便
    【主治】 ①腹脹、腹瀉、大便不利；②腰骶痛；③小便頻數或不利，遺尿、消渴。 【操作】 直刺0.8～l.2寸。
    
    
27. 小腸俞 （小腸背俞穴）
    【定位】 第1骶椎棘突下，旁開1.5寸，約平第１骶後孔（當後上棘內緣凹陷中取穴）
    【解剖】 在骶髂肌起始部和臀大肌起始部之間；有骶外側動、靜脈後支的外側支；布有第1骶神經後支外側支，第5腰神經後支。 【功能】 通調二便，升舉津液
    【主治】 ①遺精，遺尿，尿血，尿痛，帶下、小腹脹痛；②腹瀉，痢疾、痔疾，疝氣、消渴；③腰骶痛。 【操作】 直刺或斜刺0.8～1寸。
    
    
28. 膀胱俞 （膀胱背俞穴）
    【定位】 第2骶椎棘突下，旁開1.5寸，約平第２骶後孔
    【解剖】 在骶棘肌起部和臀大肌起部之間；有骶外側動、靜脈後支；布有臀中皮神經分支。 【功能】 清熱利濕，疏經活絡
    【主治】