六.手少陽小腸經

六.手少陽小腸經

本經腧穴：分佈在指、掌尺側、上肢背側面的尺側緣，肩胛及面部。起于少澤，止于聽宮，左右各19穴。

1. 少澤 （井穴）
   【定位】 小指尺側指甲角旁0．l寸
   【解剖】 有指掌側固有動、靜脈，指背動脈形成的動、靜脈網；布有尺神經手背支。
   【功能】 增液通乳，清熱利竅
   【主治】 ①乳癰，乳汁少；②昏迷，熱病、汗不出、中風；③ 頭痛，目翳，咽喉腫痛、瘧疾、耳鳴、耳聾、肩臂外後側疼痛。
   【操作】 淺刺0．1寸或點刺出血。 孕婦慎用。
   
2. 前谷 （滎穴）
   【定位】 微握拳，第5指掌關節前尺側，掌指橫紋頭赤白肉際（當掌指關節前之橫紋頭赤白肉際）
   【解剖】 有指背動、靜脈；布有尺神經手背支。
   【功能】 疏肝清心，明目聰耳
   【主治】 ①熱病汗不出、癲狂、癇證；②乳癰，乳汁少、無乳、小便赤難；③頭痛，目痛，耳鳴，咽喉腫痛、瘧疾、氣出、目蘙、鼻塞、頰腫、頭項急痛、臂痛肘攣、手指麻木。
   【操作】 直刺0．3～0．5寸。
   
3. 後谿 （輸穴；八脈交會穴（通於督脈））
   【定位】 微握拳，第五指掌關節後尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際
   【解剖】 在小指尺側，第5掌骨小頭後方，當小指展肌起點外緣；有指背動、靜脈，手背靜脈網；布有尺神經手背支。
   【功能】 清心解鬱，清熱截瘧
   【主治】 ①頭項強痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛；②耳聾，目赤目蘙、目眩、目赤爛、疥瘡、黃疸；③癲狂、癇證、熱病、盜汗；④瘧疾。
   【操作】 直刺0．5～l寸。治手指攣痛可透刺合穀穴。
   
4. 腕骨 （原穴）
   【定位】 第5掌骨基底與三角骨之間的凹陷處，赤白肉際
   【解剖】 在手背尺側，小指展肌起點外緣；有腕背側動脈(尺動脈分支)，手背靜脈網；布有尺神經手背支。
   【功能】 增液止渴，利膽退黃
   【主治】 ①指攣腕痛，頭項強痛、頸項頷腫，臂痛；②目翳、目流冷淚，黃疸虛浮，耳鳴；③熱病汗不出，瘧疾、消渴、驚風。
   【操作】 直刺0．3～0．5寸。
   
5. 陽谷 （經穴）
   【定位】 腕背橫紋尺側端，當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處
   【解剖】 當尺側腕伸肌腱的尺側緣；有腕背側動脈；布有尺神經手背支。
   【功能】 清心寧神，明目聰耳
   【主治】 ①頸頷腫、腰項急、肩痛，臂外側痛，腕痛；②頭痛，目眩，耳鳴，耳聾，疥瘡、生疣、痔漏、齒痛；③熱病汗不出，癲狂癇。
   【操作】 直刺0．3～0．5寸。
   
6. 養老 （郄穴）
   【定位】 以手掌面向胸，當尺骨莖突橈側骨縫凹緣中（，轉手骨開）；掌先向下時，在尺骨莖突的高點處是穴
   【解剖】 左尺骨背面，尺骨莖突上方，尺側腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間；布有前臂骨間背側動、靜脈的末支，腕靜脈網；有前臂背側皮神經和尺神經。
   【功能】 增液養津，清上明目
   【主治】 ①目視不明；②肩、背、肘、臂酸痛、急性腰疼。
   【操作】 直刺或斜刺0．5～0．8寸。強身保健可用溫和灸。
   
7. 支正 （絡穴）
   【定位】 陽谷穴與小海穴的連線上，腕背橫紋上5寸；腕部陽谷穴上五寸，尺骨掌側緣取穴
   【解剖】 在尺骨背面，尺側腕伸肌的尺側緣；布有骨間背側動、靜脈；布有前臂內側皮神經分支。
   【功能】 疏肝寧神，清熱解表
   【主治】 ①頭痛，項強，肘臂酸痛、肘攣、手指痛；②熱病，癲狂、易驚、善笑恐悲驚、健忘、消渴；③疣症（生疣）、疥瘡。
   【操作】 直刺或斜刺0．５～0．8寸。
   
8. 小海 （合穴）
   【定位】 屈肘，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處
   【解剖】 尺神經溝中，為尺側腕屈肌的起始部；有尺側上、下副動脈和副靜脈以及尺返動、靜脈；布有前臂內側皮神經，尺神經本幹。
   【功能】 疏肝安神，清熱消腫
   【主治】 ①肘臂疼痛，麻木、頸項肩臂外後側痛；②癲癇，癲狂、 頭痛目眩、耳聾耳鳴、瘍腫、頰腫。
   【操作】 直刺0．3～0．5寸。
   
9. 肩貞
   【定位】 臂內收，腋後紋頭上l寸
   【解剖】 在肩關節後下方，肩胛骨外側緣，三角肌後緣，下層是大圓肌；有旋肩胛動、靜脈；布有腋神經分支，最深部上方為橈神經。
   【功能】 化痰消腫，清熱聰耳
   【主治】 ①肩臂疼痛，上肢不遂、肩胛痛、手臂痛麻、不能舉、缺盆中痛、耳聾耳鳴；②熱病瘰藶。
   【操作】 直刺 l～1．5寸。不宜向胸側深刺。
   
10. 臑俞 （會陽維、蹻脈）
    【定位】 臂內收，腋後紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中
    【解剖】 在肩胛骨關節窩後方三角肌中，深層為崗下肌；有旋肱後動、靜脈；布有腋神經，深層為肩胛上神經。
    【功能】 化痰消腫，疏筋活絡
    【主治】 ①肩臂疼痛，無力，肩不舉；②頸項瘰藶。
    【操作】 直刺或斜刺0．5～1．5寸。不宜向胸側深刺。
    
11. 天宗
    【定位】 正坐，肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處取穴（正與秉風直對）
    【解剖】 在岡下窩中央岡下肌中；有旋肩胛動、靜脈肌支；布有肩胛神經。
    【功能】 肅降肺氣，舒筋活絡
    【主治】 ①肩胛疼痛、肘臂外後側痛，肩背部損傷；②氣喘、乳癰、頰頷腫痛。
    【操作】 直刺或斜刺0．5～l寸。遇到阻力不可強行進針。
    
12. 秉風 （手陽明，太陽、手足少陽之會）
    【定位】 正坐，肩胛骨岡上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處（約在肩胛岡中點上緣上1寸）
    【解剖】 在肩胛岡上緣中央，表層為斜方肌，再下為岡上肌；有肩胛動、靜脈；布有鎖骨上神經和副神經，深層為肩胛上神經。
    【功能】 舒筋散風
    【主治】 肩胛疼痛，上肢酸麻。
    【操作】 直刺或斜刺0．5～l寸。 宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。
    
13. 曲垣
    【定位】 肩胛骨岡上窩內側端，在臑俞穴與第2胸椎棘突連線的中點處
    【解剖】 在肩胛岡上緣，斜方肌和岡上肌中；有頸橫動、靜脈降支，深層為肩胛上動、靜脈肌支；布有第2胸神經後支外側皮支、副神經，深層為肩胛上神經肌支。
    【功能】 舒筋活絡
    【主治】 肩胛疼痛。
    【操作】 直刺或斜刺0．5～l寸。宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。
    
14. 肩外俞
    【定位】 第１胸椎棘突下旁開３寸；正坐，在第一胸椎棘突下，即陶道穴旁開3寸，當肩胛骨脊柱緣的垂直線上取穴
    【解剖】 在肩胛骨內側角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形肌；有頸橫動、靜脈，布有第1神經後支內側皮支，肩胛背神經和副神經。
    【功能】 舒筋活絡
    【主治】 肩背疼痛，頸項強急，上肢冷痛。
    【操作】 斜刺0．5～0．8寸。 不宜深刺。
    
15. 肩中俞
    【定位】 第７頸椎棘突下旁開２寸；正坐，在第７頸椎棘突下，即大椎穴旁開２寸
    【解剖】 在第1胸椎橫突端，在肩胛骨內側角邊緣， 表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形肌；有頸橫動、靜脈；布有第1胸神經後支內側皮支，肩胛神經和副神經。
    【功能】 解表宣肺
    【主治】 ①咳嗽、唾血、目視不明，氣喘，發寒發熱；②肩背疼痛。
    【操作】 斜刺0．5～0．8寸。 不宜深刺。
    
16. 天窗
    【定位】 扶突穴後，在胸鎖乳突肌的後緣，約喉結旁開3.5寸；正坐，平喉結，當胸鎖肌後緣
    【解剖】 在斜方肌前緣，肩胛提肌後緣，深層為頭夾肌；有耳後動、靜脈及枕動、靜脈分支；布有頸皮神經，正當耳大神經叢的發出部及枕小神經。
    功能】 聰耳立竅，熄風寧神
    【主治】 ①耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，暴喑、中風、癮疹、狂證；②頸項強痛。
    【操作】 直刺0．5～l寸。
    
17. 天容
    【定位】 在下頜角的後方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中；在耳下方下頷角後與胸鎖乳突肌之前緣間凹陷處
    【解剖】 在下頜角後方，胸鎖乳突肌停止部前緣，二腹肌後腹的下緣；前方有頸外淺靜脈、頸內動、靜脈；布有耳大神經的前支，面神經的頸支、副神經，其深層為交感神經於的頸上神經節。
    【功能】 利咽消腫，聰耳降逆
    【主治】 ①耳鳴，耳聾，咽喉腫痛、咽中如梗、頰腫、嘔逆吐沫；②頭痛，頸項強痛。
    【操作】 直刺0．5～l寸。注意避開血管。
    
18. 顴髎 （手少陽、太陽之會）
    【定位】 目外眥直下，顴骨下緣凹陷處
    【解剖】 在顴骨下頜突的後下緣稍後，咬肌的起始部，顴肌中；有面橫動、靜分支；布有面神經及眶下神經。
    【功能】 清熱消腫，牽正鎮痙
    【主治】 口眼歪斜，眼瞼目閏動，齒痛，目黃，面赤，唇癰，三叉神經痛。
    【操作】 直刺0．3～0．5寸，斜刺或平刺0．5～l寸。
    
19. 聽宮 （手足少陽、手太陽之會）
    【定位】 耳屏前，下頜骨髁狀突的後方，張口時呈凹陷處
    【解剖】 有顳淺動、靜脈的耳前支；布有面神經及三叉神經的第3支的耳顳神經。
    【功能】 聰耳消腫
    【主治】 ①耳鳴，耳聾，聤耳等諸耳疾；②齒痛、癲狂、癇證。
    【操作】 張口，直刺 l～1．5寸。 留針時應保持一定的張口姿勢。