Botree Café: 經絡走透透

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2014-03-27

什麼是【十二筋經】？

什麼是【十二筋經】？

十二筋經，是十二經脈氣血所濡養的筋肉部分，具有聯結全身骨節，保持人體正常運動的功能。其分布特點，從四肢末端向上聯繫一定的部位，有起、有結，有會聚、有散布，上達頭身而不入臟腑，因而無屬絡臟腑的關係和氣血流注的關係。

足三陽經筋，分布身體的前、側、後，均結於眼部；足三陰經筋，均結於陰器；手三陽經筋，均結於額角部；手三陰經筋，均結於胸膈部。

經筋所主的病症，主要有痺痛、拘攣、強急、轉筋、痿軟等。

《靈樞‧經筋》說：”以痛為輸”，即筋病的治療是以就近取穴、痛處取穴為主。在骨傷科、按摩保健、復健來說，很重要。

2013-09-17

六.手少陽小腸經

六.手少陽小腸經

本經腧穴：分佈在指、掌尺側、上肢背側面的尺側緣，肩胛及面部。起于少澤，止于聽宮，左右各19穴。

少澤（井穴）
【定位】小指尺側指甲角旁0．l寸
【解剖】有指掌側固有動、靜脈，指背動脈形成的動、靜脈網；布有尺神經手背支。
【功能】增液通乳，清熱利竅
【主治】 ①乳癰，乳汁少；②昏迷，熱病、汗不出、中風；③ 頭痛，目翳，咽喉腫痛、瘧疾、耳鳴、耳聾、肩臂外後側疼痛。
【操作】淺刺0．1寸或點刺出血。孕婦慎用。
前谷 （滎穴）
【定位】微握拳，第5指掌關節前尺側，掌指橫紋頭赤白肉際（當掌指關節前之橫紋頭赤白肉際）
【解剖】有指背動、靜脈；布有尺神經手背支。
【功能】疏肝清心，明目聰耳
【主治】 ①熱病汗不出、癲狂、癇證；②乳癰，乳汁少、無乳、小便赤難；③頭痛，目痛，耳鳴，咽喉腫痛、瘧疾、氣出、目蘙、鼻塞、頰腫、頭項急痛、臂痛肘攣、手指麻木。
【操作】直刺0．3～0．5寸。
後谿 （輸穴；八脈交會穴（通於督脈））
【定位】微握拳，第五指掌關節後尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際
【解剖】在小指尺側，第5掌骨小頭後方，當小指展肌起點外緣；有指背動、靜脈，手背靜脈網；布有尺神經手背支。
【功能】清心解鬱，清熱截瘧
【主治】 ①頭項強痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛；②耳聾，目赤目蘙、目眩、目赤爛、疥瘡、黃疸；③癲狂、癇證、熱病、盜汗；④瘧疾。
【操作】直刺0．5～l寸。治手指攣痛可透刺合穀穴。
腕骨（原穴）
【定位】第5掌骨基底與三角骨之間的凹陷處，赤白肉際
【解剖】在手背尺側，小指展肌起點外緣；有腕背側動脈(尺動脈分支)，手背靜脈網；布有尺神經手背支。
【功能】增液止渴，利膽退黃
【主治】 ①指攣腕痛，頭項強痛、頸項頷腫，臂痛；②目翳、目流冷淚，黃疸虛浮，耳鳴；③熱病汗不出，瘧疾、消渴、驚風。
【操作】直刺0．3～0．5寸。
陽谷 （經穴）
【定位】腕背橫紋尺側端，當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處
【解剖】當尺側腕伸肌腱的尺側緣；有腕背側動脈；布有尺神經手背支。
【功能】清心寧神，明目聰耳
【主治】 ①頸頷腫、腰項急、肩痛，臂外側痛，腕痛；②頭痛，目眩，耳鳴，耳聾，疥瘡、生疣、痔漏、齒痛；③熱病汗不出，癲狂癇。
【操作】直刺0．3～0．5寸。
養老（郄穴）
【定位】以手掌面向胸，當尺骨莖突橈側骨縫凹緣中（，轉手骨開）；掌先向下時，在尺骨莖突的高點處是穴
【解剖】左尺骨背面，尺骨莖突上方，尺側腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間；布有前臂骨間背側動、靜脈的末支，腕靜脈網；有前臂背側皮神經和尺神經。
【功能】增液養津，清上明目
【主治】 ①目視不明；②肩、背、肘、臂酸痛、急性腰疼。
【操作】直刺或斜刺0．5～0．8寸。強身保健可用溫和灸。
支正（絡穴）
【定位】陽谷穴與小海穴的連線上，腕背橫紋上5寸；腕部陽谷穴上五寸，尺骨掌側緣取穴
【解剖】在尺骨背面，尺側腕伸肌的尺側緣；布有骨間背側動、靜脈；布有前臂內側皮神經分支。
【功能】疏肝寧神，清熱解表
【主治】 ①頭痛，項強，肘臂酸痛、肘攣、手指痛；②熱病，癲狂、易驚、善笑恐悲驚、健忘、消渴；③疣症（生疣）、疥瘡。
【操作】直刺或斜刺0．５～0．8寸。
小海（合穴）
【定位】屈肘，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處
【解剖】尺神經溝中，為尺側腕屈肌的起始部；有尺側上、下副動脈和副靜脈以及尺返動、靜脈；布有前臂內側皮神經，尺神經本幹。
【功能】疏肝安神，清熱消腫
【主治】 ①肘臂疼痛，麻木、頸項肩臂外後側痛；②癲癇，癲狂、頭痛目眩、耳聾耳鳴、瘍腫、頰腫。
【操作】直刺0．3～0．5寸。
肩貞
【定位】臂內收，腋後紋頭上l寸
【解剖】在肩關節後下方，肩胛骨外側緣，三角肌後緣，下層是大圓肌；有旋肩胛動、靜脈；布有腋神經分支，最深部上方為橈神經。
【功能】化痰消腫，清熱聰耳
【主治】 ①肩臂疼痛，上肢不遂、肩胛痛、手臂痛麻、不能舉、缺盆中痛、耳聾耳鳴；②熱病瘰藶。
【操作】直刺 l～1．5寸。不宜向胸側深刺。
臑俞（會陽維、蹻脈）
【定位】臂內收，腋後紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中
【解剖】在肩胛骨關節窩後方三角肌中，深層為崗下肌；有旋肱後動、靜脈；布有腋神經，深層為肩胛上神經。
【功能】化痰消腫，疏筋活絡
【主治】 ①肩臂疼痛，無力，肩不舉；②頸項瘰藶。
【操作】直刺或斜刺0．5～1．5寸。不宜向胸側深刺。
天宗
【定位】正坐，肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處取穴（正與秉風直對）
【解剖】在岡下窩中央岡下肌中；有旋肩胛動、靜脈肌支；布有肩胛神經。
【功能】肅降肺氣，舒筋活絡
【主治】 ①肩胛疼痛、肘臂外後側痛，肩背部損傷；②氣喘、乳癰、頰頷腫痛。
【操作】直刺或斜刺0．5～l寸。遇到阻力不可強行進針。
秉風（手陽明，太陽、手足少陽之會）
【定位】正坐，肩胛骨岡上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處（約在肩胛岡中點上緣上1寸）
【解剖】在肩胛岡上緣中央，表層為斜方肌，再下為岡上肌；有肩胛動、靜脈；布有鎖骨上神經和副神經，深層為肩胛上神經。
【功能】舒筋散風
【主治】肩胛疼痛，上肢酸麻。
【操作】直刺或斜刺0．5～l寸。宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。
曲垣
【定位】肩胛骨岡上窩內側端，在臑俞穴與第2胸椎棘突連線的中點處
【解剖】在肩胛岡上緣，斜方肌和岡上肌中；有頸橫動、靜脈降支，深層為肩胛上動、靜脈肌支；布有第2胸神經後支外側皮支、副神經，深層為肩胛上神經肌支。
【功能】舒筋活絡
【主治】肩胛疼痛。
【操作】直刺或斜刺0．5～l寸。宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。
肩外俞
【定位】第１胸椎棘突下旁開３寸；正坐，在第一胸椎棘突下，即陶道穴旁開3寸，當肩胛骨脊柱緣的垂直線上取穴
【解剖】在肩胛骨內側角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形肌；有頸橫動、靜脈，布有第1神經後支內側皮支，肩胛背神經和副神經。
【功能】舒筋活絡
【主治】肩背疼痛，頸項強急，上肢冷痛。
【操作】斜刺0．5～0．8寸。不宜深刺。
肩中俞
【定位】第７頸椎棘突下旁開２寸；正坐，在第７頸椎棘突下，即大椎穴旁開２寸
【解剖】在第1胸椎橫突端，在肩胛骨內側角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形肌；有頸橫動、靜脈；布有第1胸神經後支內側皮支，肩胛神經和副神經。
【功能】解表宣肺
【主治】 ①咳嗽、唾血、目視不明，氣喘，發寒發熱；②肩背疼痛。
【操作】斜刺0．5～0．8寸。不宜深刺。
天窗
【定位】扶突穴後，在胸鎖乳突肌的後緣，約喉結旁開3.5寸；正坐，平喉結，當胸鎖肌後緣
【解剖】在斜方肌前緣，肩胛提肌後緣，深層為頭夾肌；有耳後動、靜脈及枕動、靜脈分支；布有頸皮神經，正當耳大神經叢的發出部及枕小神經。
功能】聰耳立竅，熄風寧神
【主治】 ①耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，暴喑、中風、癮疹、狂證；②頸項強痛。
【操作】直刺0．5～l寸。
天容
【定位】在下頜角的後方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中；在耳下方下頷角後與胸鎖乳突肌之前緣間凹陷處
【解剖】在下頜角後方，胸鎖乳突肌停止部前緣，二腹肌後腹的下緣；前方有頸外淺靜脈、頸內動、靜脈；布有耳大神經的前支，面神經的頸支、副神經，其深層為交感神經於的頸上神經節。
【功能】利咽消腫，聰耳降逆
【主治】 ①耳鳴，耳聾，咽喉腫痛、咽中如梗、頰腫、嘔逆吐沫；②頭痛，頸項強痛。
【操作】直刺0．5～l寸。注意避開血管。
顴髎（手少陽、太陽之會）
【定位】目外眥直下，顴骨下緣凹陷處
【解剖】在顴骨下頜突的後下緣稍後，咬肌的起始部，顴肌中；有面橫動、靜分支；布有面神經及眶下神經。
【功能】清熱消腫，牽正鎮痙
【主治】口眼歪斜，眼瞼目閏動，齒痛，目黃，面赤，唇癰，三叉神經痛。
【操作】直刺0．3～0．5寸，斜刺或平刺0．5～l寸。
聽宮（手足少陽、手太陽之會）
【定位】耳屏前，下頜骨髁狀突的後方，張口時呈凹陷處
【解剖】有顳淺動、靜脈的耳前支；布有面神經及三叉神經的第3支的耳顳神經。
【功能】聰耳消腫
【主治】 ①耳鳴，耳聾，聤耳等諸耳疾；②齒痛、癲狂、癇證。
【操作】張口，直刺 l～1．5寸。留針時應保持一定的張口姿勢。

2013-04-23

牙齦與經絡

牙齦與經絡

最近看見有人在談牙床上火的問題，興起了拋磚引玉，將過去所學彙整一些資料提供出來，給有興趣的朋友們參考。知識很需要多方實踐印證；另外，若有疏誤，還望不吝指正。

「齦為胃之絡」，牙齒和牙齦主要需要腎(齒為骨之餘)、大腸(下牙齦)和胃經(上牙齦)三條經脈的濡養。

中醫學來看牙齦出血、腫痛…問題，有「牙衄」、「牙宣」、「髓溢」…等等。

▓「牙衄」：就是指牙齦牙縫出血。因為胃經的虛火、實火，或腎經的虛火。

◎ 參考經文：”牙衄牙縫內出血，胃腎二經虛實熱，實多口臭牙監牢，虛者反此當分別”(《醫宗金鑒》外科卷上/齒部)。

◎ 漱口藥水的部分：用「竹茹醋」含漱。(生竹茹5錢，用醋浸一晚，不時含之。--主治：牙齦出血。)

→漱口藥水： 是古時候中醫治療牙病就常用的，依症狀有各種不

同配方。漱口時，含在口中約1、2分鐘，再吐出；漱完口後，不要立刻進食，以免影響療效。每天可以多漱幾次。

▓「牙宣」： 可以我們一般稱的「牙周病」來理解，是牙齦萎縮導致

齒根露出，牙齒搖動，牙齦出血或者發炎化膿……等不同症狀。

◎ 漱口藥水的部分：一般用「白蒺藜」研磨成細末煎煮成藥湯，再放入一點食鹽漱口。

▓「髓溢」： 則是牙齒生長到太長，主要因為腎水足，水溢故牙長，常見於孩童。

◎ 漱口藥水的部分：用「白朮」煎煮成藥湯，漱口。

◎ 參考經文：

“察見牙齒日長，漸至難食，名曰髓溢病。用白朮煎湯，漱服即愈。”(李時珍《本草綱目》張銳《雞峰備急方》)

“牙日長出，妨食，名髓溢。”(《類證治裁》卷六)

齒為骨之餘，由髓所濡養，腎主骨生髓。牙齒越生長越長，是腎水的問題，所以稱為「髓溢」。所以，用臟象五行中的「補土制水」來約束骨、髓的問題；五行當中，土克水，脾為土虛也有可能發生水溢，因為克制不住了，可見我們「後天之本」--脾胃的重要性。這個原理不僅運用於牙齒部位，有些骨刺問題也會依此辨證。

當我們腸胃濕熱，火氣壅蓄，循經上蒸，牙齦就發炎腫痛了。所以有個方劑名字是「清胃散」，主要是拿來治牙齦腫痛的，用是以清瀉胃火，來消腫止痛 -- 這是中醫的思惟。

也可能是脾胃氣血虛弱，土敗(脾胃五行屬土)，氣血不能濡養齦肉，導致牙齦萎縮。就會用一些補氣血的方子，像是「八珍湯」的加減方(補血的「四物湯」+補氣的「四君子湯」=氣血雙補的「八珍湯」)。把氣血補起來，滋齦健齒。

腎陰虛，精虧髓少，陰虛火旺，虛火上炎，也會導致牙宣、牙衄。

跟脾胃氣血虛弱一樣，是中老年人好發「牙宣」的原因。經典的「六味地黃丸」加減，來滋補腎陰，益精固齒。

舉例方劑，可以幫助瞭解中醫學的思惟。如果症狀嚴重難癒的，最好還是尋求專業中醫師協助。

2012-11-09

找穴道的資料：常用骨度分寸表

如何找到身體上的穴道？中醫有一些方法，這張圖表便是其中的一種參考。
(另外，您也可以下載jpg檔案圖卡：http://botreetw.blogspot.tw/2012/11/blog-post_9.htm)

常用骨度分寸表

部位		起止點	骨度分寸	度量法
頭部		1. 印堂(兩眉之間)→前髮際(禿頭例外)	3寸	直量
		2. 前髮際→後髮際	12寸	直量
		3. 後髮際→大椎	3寸	直量
		4. 印堂(兩眉之間)→大椎	18寸	直量
		5. 前額兩髮角(頭維穴)之間	9寸	橫量
		6. 耳後兩乳突(完骨穴)之間	9寸	橫量
胸腹部		1. 胸骨上窩(天突穴)→歧骨(胸劍聯合-中庭穴)	9寸	直量
		2. 歧骨(胸劍聯合-中庭穴)→臍中(神闕)	8寸	直量
		3. 臍中(神闕)→橫骨上廉(恥骨聯合上緣-曲骨穴)	5寸	直量
		4. 兩缺盆之間	8寸	橫量
		5. 兩乳頭之間	8寸	橫量
		6. 橫骨寬度	7寸	橫量
背腰部		1. 大椎以下→尾骶(第四骶椎) (胸椎12+腰椎5+骶椎4=21椎) ( 因第五骶椎與尾椎連在一起摸不到，故只算到第四骶椎 )	21椎	直量
背腰部		2. 肩胛骨內側緣→後正中線 (即肩胛骨內側緣與棘突尖之間)	3寸	橫量
側身	側胸部	1. 腋窩正當中(極泉穴)→季脅下(第11肋端-章門穴)	12寸	直量
側身	側腹部	2. 季脅下(第11肋端-章門穴)→髀樞(股骨大轉子)	9寸	直量
上肢部		1. 腋前紋頭(腋前皺襞)→肘橫紋	9寸	直量
		2. 肘橫紋→腕橫紋	12寸	直量
		3. 大拇指的指關節寬度	1寸	橫量
		4. 中指中節屈曲時內側兩端紋頭之間	1寸	橫量
		5. 以中指中節橫紋處為主，四指衡量長度	3寸	橫量
下肢部	大腿部	1. 髀樞(股骨大轉子)→膝中(膕橫紋-委中) ※身體中最長	19寸	直量
		2. 橫骨上廉(恥骨聯合上緣)→內輔骨上廉(股骨內上髁)	18寸	直量
		3. 臀橫紋(承扶穴)→膝中(膕橫紋-委中穴)	14寸	直量
	小腿部	1. 內輔骨下廉(脛骨內側髁下緣)→內踝高點	13寸	直量
		2.膝中(膕橫紋-委中)→外踝高點(即委中穴→崑崙穴,或犢鼻穴→解溪穴)	16寸	直量
		2. 外踝高點→足底	3寸	直量
1. 大椎		低頭項部骨頭高起處，第七頸椎棘突下，約與肩相平
2. 第一胸椎		大椎下一椎
3. 第三胸椎		與肩胛骨內側端相平
4. 第七胸椎		與肩胛骨下緣相平
5. 第二腰椎		與肚臍相平
6. 第四腰椎		與髂嵴上緣相平
7. 胸骨角		胸骨柄與胸骨體交接處，平第2肋軟骨
8. 胸劍聯合		胸骨體與劍突交接處

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