坐骨神經痛的檢查方法
1、 姿勢及步態:注意避痛姿勢,直立時脊柱有否側彎,臥位時患肢有否屈曲。
2、 在腰椎旁、臀點(梨狀肌壓痛點)、股後、膕窩、腓點、外踝等處有無壓痛點。
3、 下肢肌張力如何,有無肌萎縮,拇趾背屈肌力減弱,站立時比較兩側臀股溝
高低,有否變淺,都可作為坐骨神經痛的症狀檢查工作。
4、 膝、踝反射是否減弱或消失。
5、 神經肌肉牽伸痛檢查:
(1) Straight Leg Raise Test直腿抬高測驗
Laségue Sign拉賽格徵:
仰臥,下肢伸直,在跟處將患肢上抬,不到70°引起腰、膕部放射性疼痛為陽性,記錄抬腿角度。
(2) Neri內裡徵:
囑拾地面物件,可見先彎曲患肢,然後再彎腰拾取物件,同時訴患肢痛。
(3) 頦胸試驗 / Sicard西卡徵:
即令患者仰臥,檢查者將其頭頸被動前屈使下頦觸及胸壁,如激發或加劇下肢疼痛為頦胸試驗陽性
(4) Kerning克尼格徵:
仰臥,髖關節屈曲成直角,然後伸直膝關節,遇抵抗或疼痛為陽性。
6、 沿坐骨神經分佈區有無感覺過敏、減退或消失。
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