膀胱經：「止痛仙丹」

內臟會說話—淺談中醫經絡與基礎理論
主題： 膀胱經--「止痛仙丹」

膀 胱 腑

    先前，我們談過中醫談「臟」與「腑」的特性，膀胱腑主要是儲存尿液的，除非憋尿，本身不容易致病。膀胱腑的疾病，多來自於腎。

”臟腑”

中醫談”陰臟陽腑”。內臟以：

■ “藏精氣而不瀉”的稱”臟”，為陰。
■ ”傳化物而不藏”的稱”腑”，為陽。

從中醫學來看常見病例：

■ 辯證：腎水不足 → 陰虛火旺 → 腎虛熱傳入膀胱腑 → ∴ 發炎
■ 治則：補腎水退虛熱 → 六味地黃丸 + 知母、黃柏 = 知柏地黃丸

    例如：更年期婦女反覆發作的急性、慢性膀胱炎，中醫的辯證往往是因「腎水不足」，也就是西醫說的內分泌失調，《黃帝內經》指出婦女在「七七天癸水竭，故形壞而無子」，也就是四十九歲之後，先天腎水漸枯竭，面臨停經不能再生育的現象，陰液虛則陽虛火亢，腎臟的虛熱傳入膀胱腑，所以有發炎現象，必須同步消炎並補益腎水。例如中藥方劑中的知柏地黃丸，便是臨床中常用的，以六味地黃丸補腎陰，藥方中的知母與黃柏來消炎退虛火。

中醫學起來~

《素問‧靈蘭秘典》

「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」   

『腎陽』

     人體的腎水，要想上升，就需要「腎陽」的作用。甚麼是腎陽作用？就像大自然中地面的水，需要陽光的「氣化作用」才能夠蒸騰。想想看：在清晨時，花草上面帶有經過一夜的露霧，在太陽出來時，便開始蒸發到空氣中上升了，沒有多久，葉片上面的露水便消失了。

從中醫學來看常見病例：

■ 辯證：膀胱氣化、腎陽不足 → 腎水不升 → 口乾舌燥
■ 治則：補腎陽 → 腎氣丸

『膀胱氣化』

     腎在人體就如同池水、沼澤般，在人體的最下位，如果要讓腎水上升，這時候就一定要靠太陽的「氣化作用」了，膀胱經的氣化作用也就相當是太陽，膀胱經的氣化功能好，就能夠把腎水帶上來，如果氣化功能不好，陽氣不足，腎水上不來，就產生虛火口唇乾燥的症狀。臨床上，老人常見到這樣的現象，這時候就不是補腎陰了，而是補腎陽，例如腎氣丸等。

“水液代謝”

在人體水液代謝，主要依靠肺、脾、腎三臟的作用，調節體內水液的分佈。

• ”肺主肅降，通調水道”。
• ”脾主運化水濕”。

• ”腎主水液”。水液通過腎的氣化作用正常，腎關開闔適度，分清泌濁。清者上輸運行於各組織臟腑器官，濁者下輸膀胱成為尿液排出體外。

口中的「唾液」是腎所主的，通常很多人會把口唇乾燥當成腎陰虛、腎水不足來治療，卻完全不見效。膀胱經氣化功能好，就能夠將腎水帶上升，口中便有唾液，相反地，膀胱經的氣化作用不好，陽氣不足，腎水便上不來，而口乾舌燥。這就是膀胱主儲存津液，氣化則能出焉的意思。所以口唇乾燥，從腎陽與膀胱氣化作用來改善，效果反而就出來了。

膀胱是”州都之官”(“州都”義同”洲渚”，為水中可居住的地方，形容膀胱是水液聚集之處)；膀胱，又名”脬(ㄆㄠ)”、 ”尿脬”，是負責貯藏和排泄尿液的器官。”氣化”是”化氣行水”的意思。

膀胱的氣化作用失調會導致小便異常或者排尿困難(例如小便失禁、小便不利等)。而腎的氣化作用減退，則容易出現排尿困難，甚至尿瀦留；腎氣不足固攝能力不夠時，則出現小便失禁或者尿道刺痛等問題。
中醫學起來~申時  (午後3~5點)膀胱與腎在五行中同屬水，天干中壬癸象水，壬為陽，癸為陰，所以壬為膀胱，癸為腎。

       由於腎與膀胱互為表裏，最典型的症狀，就是在申時(下午3~5點)，感到頭部脹痛、腰痠背痛、疲倦昏沉。

腎與膀胱共同維持水液代謝的平衡，而以腎臟為主。

腎陽，使水液下滲膀胱，膀胱因腎陽作用，而代謝尿液。腎陽不足，則影響膀胱功能減弱，出現尿頻、尿急、尿失禁現象。

而人體的「燥熱」，要靠「太陽寒水」來消除，腎主水，腎水不足，無法收藏陽熱，便產生燥熱現象，例如頭皮屑多、禿頭等上焦內熱雜症等。一般來說，熬夜、房事過多、女性經期、生產等都容易大量消耗腎水。

 膀 胱 經     再談膀胱經絡：

        膀胱經起於眼內角，經過前額、頭頂，支脈聯繫腦部，主脈沿後腦向下走，分為兩支脈，平行於脊椎，經過整個後背部、臀部、大腿後方、膝後、小腿後方，繞過足外踝，到達足小趾外側端，左右各67個穴。

        膀胱經的失調可能引起膀胱功能的問題。另外，膀胱經與表證(如感冒等)息息相關，外邪侵襲體表時，主表的膀胱經是首先受到侵襲經脈。

例如：小便不通、頻尿、遺尿、膀胱炎、目痛、眼睛紅腫、鼻塞、流鼻水、鼻衄等、及前額至後頭部疼痛、脖子後方到背部疼痛、腰痛、臀部痛、大腿浮腫、易肥胖、免疫力降低等，都是膀胱經不通暢的常見問題。

由於膀胱經走到腦部，所以在申時(下午3~5點)，氣血很容易上輸到腦部，此時的學習效率很高。相對地，如果一個人辦事效率不高、容易健忘，可能與膀胱經不通暢有關係。

許多小孩和老人在上廁所時，會打哆嗦。因為小孩子腎氣尚未充足，而老人的氣血腎氣都偏虛了。所以古人養生一說，上廁所食要咬緊牙關，因為腎主骨，主齒。另外有一個保健氣虛導致頻尿問題的方法，就是灸頭頂百會穴，現代人甚至用吹風機吹來取代。

       疼痛是膀胱經病候的特色，臨床上主要如：血管性頭痛、腦中風、頸椎綜合症、增生性脊柱炎、坐骨神經痛、腰椎間盤突出、腰椎增生等。

       膀胱為「腎之腑」，腎是否強健會影響膀胱循經絡路線的身體疾病。腎主水，所以若腎水不足，熬夜、縱欲、生產或經期都容易消耗變動…，腎水虧虛無法藏陽之熱，會導致循經之頭頂禿髮、頭皮屑多內內熱雜病。

       另外，五行中，水生木，水少則木枯，也就是說腎水原可以滋養肝木，腎主骨，肝主筋，如果水虧則身體的關節、筋病，肝腎一家之理不可小視，同樣地在膀胱經循經絡路線上的背部脊椎骨的問題，我們中醫辯證在骨質虛熱。

       坐骨神經痛的問題，則是因為其神經分布正與膀胱經(以及膽經)在腰腿部的部位一致。
       醫家有針灸歌訣說：「腰背委中求」，說明了整個腰背部的疼痛，在膀胱經上的委中穴療效甚佳。

 膀胱經口訣 ：
一大、二風、三肺俞    (T1大杼、T2風門、T3肺俞)
四厥、五心、六督俞    (T4厥陰、T5心俞、T6督俞)
七膈、八無、九傷肝    (T7膈俞、T8X、T9肝俞)
十膽、十一、二脾胃    (T10膽俞、T11脾俞、T12胃俞)
三、腎、氣、大、關    (L1三焦、L2腎俞、L3氣海、L4大腸、L5關元)

 參考之體表定位標誌 ：
●大    椎：低頭項部骨頭高起處，第七頸椎棘突下，約與肩相平
●第一胸椎：大椎下一椎                                    ●第七胸椎：與肩胛骨下緣相平
●第二腰椎：與肚臍相平