腎臟：「生命中一定要做的”定存”」

內臟會說話—淺談中醫經絡與基礎理論
腎臟：「生命中一定要做的”定存”」

腎的主要功能是藏精，主發育與生殖，主水液，主納氣，主骨，生髓，充腦，其華在髮，開竅於耳，司二便。

    腎是人體中的「水」臟，五臟中唯有腎有左、右兩個，中醫談左腎右命門，各司主腎之陰陽。腎為「先天之本」，所以人體的真陰真陽內寄於腎，腎臟病變，多是重症危候。中藥有左歸丸、右歸丸都是調補腎的，左歸丸主滋補腎陰，右歸丸主補腎陽。

【中醫學起來】

“北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎；在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為鹹，在志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；鹹傷血，甘勝鹹。”
             --《內經素問‧陰陽應象大論》

　腎藏精，主發育與生殖　

什麼是”精”？

　　精指構成人體的基本物質，也是人體各種機能活動的物質基礎。
”先天之精”與”後天之精”
　　腎所藏的精，包括”先天之精”和”後天之精”兩個方面。

”先天之精”稟受於父母；

”後天之精”來源於飲食物，由脾胃化生。

先天之精和後天之精是相互依存、相互資生的。

出生之前，先天之精為後天之精準備了物質基礎；

出生之後，後天之精不斷供養先天之精，使之得到不斷的補充。兩者之間，以後天之精更為重要。

腎主發育與生殖

 腎有生殖和促進人體生長發育的功能，全賴腎中精氣的作用。換而言之，腎的精氣盛衰，關係到生殖和生長發育的能力。人從幼年開始，腎的精氣逐漸充盛，就有齒更髮長等變化；發育到青年時期，腎的精氣充盛，男子就能產生精子，女子就開始按期來月經，性機能逐漸成熟，而有生殖的能力；待到老年，腎的精氣漸衰，性機能生殖能力隨之減退而消失，形體也逐漸衰老。

《素問‧上古天真論》說：女子"二七而天癸至，任脈通，太冲脈盛，月事以時下，故有子。......七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也"。又說："男子"二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。......七八......天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，八八則齒髮去"。

腎的精氣在主持人體生長，發育和生殖功能方面的作用。若腎藏精的功能失常，則生長發育和生殖能力必然要受到影響。這是稱腎為"先天之本"的基本意義，也是中醫學非常重視腎的原因所在。

腎的精氣與腎陰腎陽

腎的精氣包括腎精和腎精所化的腎氣。腎精化生腎氣，是由腎陽蒸化腎陰而產生，腎陰腎陽又都以腎所藏的精氣為物質基礎，所以腎的精氣包含著腎陰與腎陽兩個方面。

腎陰是人體陰液的根本，對各臟腑組織起著濡潤、滋養的作用；腎陽是人體陽氣的根本，

對各臟腑組織起著溫煦、推動的作用。腎中陰陽猶如水火一樣內寄於腎，故前人又有"腎為水火之宅"之說。

但由於從陰陽屬性來說，精屬陰，氣屬陽，所以有時也稱腎精為"腎陰"，腎氣為"腎陽"。

腎陰和腎陽在人體內是相互制約的，相互依存的，以維持人體生理上的動態平衡。這一平衡遭到破壞，即形成腎的陰陽失調的病理變化。若見五心煩熱，潮熱盜汗，男子遺精，女子夢交等，則為陰虛陽亢的見症，是由於腎陰虧虛不足以制陽的緣故；若出現精神疲憊，腰膝冷痛，形寒肢冷，男子陽痿、女子宮冷不孕等症，則是腎陽虛衰，溫煦和推動的功能不足所致；若腎虛而無明顯寒象的病症，一般常稱為腎氣不足或腎精虧損。

　腎主水液　

主要是指腎在調節體內水液的代謝平衡方面起著極為重要的作用。

腎對體內水液的輸布與調節，主要是靠腎的氣化作用。腎的氣化正常，則腎關開闔適度。水液通過腎陽氣化而分清泌濁，清者上輸運行於各臟腑組織器官，濁者下輸膀胱成為尿液而排出體外。在這個代謝
過程中，腎的氣化作用是貫串始終的。如果腎的氣化失常，腎關開闔不利，就會引起水液代謝的障礙而發生水腫或小便失常。

　腎主納氣　

是指腎有助於肺吸氣下達的作用。"肺為氣之主，腎為氣之本"就是說呼吸雖是肺所主，但腎氣為之攝納，對人體的呼吸有重要意義。只有腎氣充沛，攝納正常，才能使肺的氣道通暢，呼吸均勻。如果腎氣虛衰，根本不固，無力攝納，就會出現氣短喘促，呼多吸少，動則尤甚等症。

主骨，生髓，充腦，其華在髮

 腎藏精，精能生髓，髓居於骨中，骨賴髓以充養。腎精充足，則骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充分滋養而堅固有力，如果腎精虛少，骨髓化源不足，不能營養骨骼，便會出現腰膝痠軟，腳痿，發育不良等症。

腎主骨

腎主骨，而"齒為骨之餘"，故牙齒的堅實與否，和腎也有密切關係。

腎精充足，則牙齒堅固，腎精不足，則牙齒易鬆動，甚至脫落。

腎生髓，充腦

 髓有脊髓和骨髓，脊髓上通於腦，腦為髓聚而成，所以《靈樞‧海論》說："腦為髓海"。

腎之華在髮

精與血，是互為資生的，精足則血旺。髮的營養雖來源於血，但其生機根於腎氣，髮既為血之餘，又為腎之外華。因此髮的生長與脫落，潤澤與枯槁，均為腎的精氣盛衰有關。青壯年腎氣充盈，毛髮光澤，老年人腎氣虛衰，毛髮白而脫落。故《素問‧五臟生成篇》說："腎之合骨也，其榮髮也"。

　開竅於耳，司二便　

耳司聽覺，主要依賴於腎的精氣充養，所以耳從屬於腎。腎的精氣充足，耳得其養則聽覺靈敏，

腎精虧虛，不能上注於耳，則會出現耳鳴、聽力減退等症。

二陰，即前陰與後陰，前陰包括尿道和生殖器，有排尿和生殖的作用；後陰即肛門，有排泄糞便的作用。

尿液的排泄，雖主要在膀胱，但有賴於腎的氣化作用，而人的生殖功能也由腎所主，至於大便的排泄亦與腎氣有關。

  因此，腎氣虛衰，在小便方面可出現尿頻、遺尿、或尿

少、尿閉；在生殖方面可出現遺精、陽痿、早洩、不孕；在大便方面可出現久瀉滑脫或大便秘結等病症。

       腎五行屬水，性封藏，主升，喜潤喜溫，惡燥畏寒，為北方冬氣。

《素問 ‧ 上古天真論》
女子七歲腎氣盛，齒更髮長。
二七 而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。
三七腎氣平均，故真牙生而長極。
四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。
五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮。
六七三陽脈衰于上，面皆焦，髮始白。
七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

　 　 丈夫八歲腎氣實，髮長齒更。
　 　 二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
　 　 三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。
　 　 四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。
　 　 五八腎氣衰，髮墮齒槁 。
　 　 六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。
　 　 七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。
　 　 八八則齒髮去。
　 　 腎者主水， 受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。