牙齦與經絡

牙齦與經絡

        最近看見有人在談牙床上火的問題，興起了拋磚引玉，將過去所學彙整一些資料提供出來，給有興趣的朋友們參考。知識很需要多方實踐印證；另外，若有疏誤，還望不吝指正。

「齦為胃之絡」，牙齒和牙齦主要需要腎(齒為骨之餘)、大腸(下牙齦)和胃經(上牙齦)三條經脈的濡養。

        中醫學來看牙齦出血、腫痛…問題，有「牙衄」、「牙宣」、「髓溢」…等等。

▓「牙衄」：就是指牙齦牙縫出血。因為胃經的虛火、實火，或腎經的虛火。

◎    參考經文：”牙衄牙縫內出血，胃腎二經虛實熱，實多口臭牙監牢，虛者反此當分別”(《醫宗金鑒》外科卷上/齒部)。

◎     漱口藥水的部分：用「竹茹醋」含漱。(生竹茹5錢，用醋浸一晚，不時含之。--主治：牙齦出血。)

      →漱口藥水：    是古時候中醫治療牙病就常用的，依症狀有各種不

同配方。漱口時，含在口中約1、2分鐘，再吐出；漱完口後，不要立刻進食，以免影響療效。每天可以多漱幾次。

▓「牙宣」：     可以我們一般稱的「牙周病」來理解，是牙齦萎縮導致

齒根露出，牙齒搖動，牙齦出血或者發炎化膿……等不同症狀。

◎     漱口藥水的部分：一般用「白蒺藜」研磨成細末煎煮成藥湯，再放入一點食鹽漱口。

▓「髓溢」：     則是牙齒生長到太長，主要因為腎水足，水溢故牙長，常見於孩童。

◎     漱口藥水的部分：用「白朮」煎煮成藥湯，漱口。

◎     參考經文：

“察見牙齒日長，漸至難食，名曰髓溢病。用白朮煎湯，漱服即愈。”(李時珍《本草綱目》張銳《雞峰備急方》)

“牙日長出，妨食，名髓溢。”(《類證治裁》卷六)

齒為骨之餘，由髓所濡養，腎主骨生髓。牙齒越生長越長，是腎水的問題，所以稱為「髓溢」。所以，用臟象五行中的「補土制水」來約束骨、髓的問題；五行當中，土克水，脾為土虛也有可能發生水溢，因為克制不住了，可見我們「後天之本」--脾胃的重要性。這個原理不僅運用於牙齒部位，有些骨刺問題也會依此辨證。

        當我們腸胃濕熱，火氣壅蓄，循經上蒸，牙齦就發炎腫痛了。所以有個方劑名字是「清胃散」，主要是拿來治牙齦腫痛的，用是以清瀉胃火，來消腫止痛 -- 這是中醫的思惟。

      也可能是脾胃氣血虛弱，土敗(脾胃五行屬土)，氣血不能濡養齦肉，導致牙齦萎縮。就會用一些補氣血的方子，像是「八珍湯」的加減方(補血的「四物湯」+補氣的「四君子湯」=氣血雙補的「八珍湯」)。把氣血補起來，滋齦健齒。

腎陰虛，精虧髓少，陰虛火旺，虛火上炎，也會導致牙宣、牙衄。

跟脾胃氣血虛弱一樣，是中老年人好發「牙宣」的原因。經典的「六味地黃丸」加減，來滋補腎陰，益精固齒。

舉例方劑，可以幫助瞭解中醫學的思惟。如果症狀嚴重難癒的，最好還是尋求專業中醫師協助。