手陽明大腸經脈

十二經脈氣血運行(流注)第一環：手足太陰與陽明經

手陽明大腸經

 循  行 

《靈樞·經脈》：

大腸手陽明之脈，起於大指次指(1)之端，循指上廉(2)，出合谷兩骨(3)之間，上入兩筋(4)之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨(5)之前廉，上出於柱骨之會上(6)，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。

其支者：從缺盆上頸，貫頰(7)，入下齒中；還出挾口，交人中(8)……左之右、右之左，上挾鼻孔。

【注釋】

(1)    大指次指 ─ 指大指側的次指，即食指，又名示指，亦即第二指。

(2)    上廉 ─ 取曲肘執芼體位，上廉即靠橈骨一側。

(3)    合谷兩骨 ─ 指第一、第二掌骨，合稱歧骨。

(4)    兩筋 ─ 拇指長伸肌腱、拇短伸肌腱的過腕關節處。

(5)    髃骨 ─ 髃讀作隅，角的意思。此指肩峰部。

(6)    柱骨之會上 ─ 張介賓注：”頸項之根為天柱骨”，意指頸椎。”會上”指大椎，為六陽經所聚會。一釋作鎖骨。

(7)    頰 ─ 面旁的總稱。

(8)    人中 ─ 又名水溝，位於人中溝中央近鼻孔處。

【語譯】

手陽明大腸經：①從食指末端起始（商陽），沿食指橈側緣（二間、三間），出第一、二掌骨間（合谷），②進入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間（陽溪），沿前臂橈側（偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里），③進入肘外側（曲池、肘髎），經上臂外側前緣（手五里、臂臑），④上肩，出肩峰部前邊（肩髎、巨骨、會秉風），向上交會頸部（會大椎），⑤下入缺盆（鎖骨上窩），⑥絡於肺，通過橫膈，屬於大腸。

支脈：⑦從鎖骨上窩上行頸旁（天鼎、扶突），通過面頰，進入下齒槽，出來夾口旁（會地倉），交會人中部（會水溝）─ 左邊的向右，右邊的向左，上挾鼻孔旁（禾髎、迎香），接足陽明胃經。

⑧此外，大腸與足陽明胃經的上巨虛脈氣相通。

 病  候 

《靈樞·經脈》：

是動則病：齒痛，頸腫。

是主津(1)所生病者：目黃，口乾，鼽衂(2)，肩前臑痛，大指次指痛不用。

氣有餘，則當脈所過者(4)熱腫；虛，則寒栗不复(5)。

【注釋】

(1)    津 ─ 此後原有”液”字，《太素》、《經脈》等無。即手陽明大腸經主”津”，手太陽小腸經主”液”。其解釋參見《靈樞‧五癃津液別》”。

(2)    鼽衂 ─ 鼽，音求，為鼻流清涕。衂，指鼻出血。

(3)    喉痺 ─ 指咽喉腫痛，壅閉不通的見症。面赤，腮腫，甚則頸外漫腫，湯水難咽，語言不出。

(4)    脈所過者 ─ 指本經經脈所過之處。

(5)    寒慄不復 ─ 發寒抖顫，難以回溫。

【語譯】

本經有了異常變動就表現為下列病症：

牙齒痛，頸部腫脹。

本經所屬腧穴能主治有關”津”方面所發生的病症：眼睛昏黃，口乾，鼻塞，流清涕或出血，喉嚨痛，肩前、上臂部痛，大指側的次指(食指)痛而不好運用。

凡屬於氣盛有餘的實證，則當經脈所過的部分發熱和腫脹；

屬於氣虛不足的虛證，則發冷，顫慄而不容易回暖。

 絡  脈

《靈樞·經脈》：

手太陰之別，名曰偏歷。去腕三寸，別走太陰，其別者，上尋臂，乘肩髃，上曲頰偏齒(1)；其別者，入耳合於宗脈(2)。

其病：實，則齲聾(3)；虛，則齒寒痺隔(4)。取之所別也。

【注釋】

(1)    曲頰偏齒 ─ 頰骨所鈎著處，曲如環形故名。上行到曲頰，偏絡於齒根。

(2)    宗脈 ─ 意指總脈、大脈，耳中為手、足少陽、手太陽、足陽明四脈所總會。

(3)    齲 ─ 齲齒，即蛀牙。

(4)    齒寒痺隔 ─ 謂手陽明之脈外受風寒，絡脈痺阻不通，可致齒冷等症。

【語譯】

手陽明絡脈，名偏歷。在腕關節後三寸處分出，走向手太陰經脈；其支脈向上沿著臂膊，經過肩髃部位，上行到下颌角處，遍布於牙齒根部；其支脈進入耳中，與耳目所聚集的許多經脈(宗脈)會合。

其病症：實症，見齲齒痛、耳聾；虛證，見齒冷、經氣痺阻不通暢，可取手陽明絡穴治療。