十二經脈氣血運行(流注)第一環:手足太陰與陽明經
手太陰肺經
循 行
肺手太陰之脈,起於中焦(1),下絡大腸,還循胃口(2),上膈屬肺。從肺系(3),橫出腋下,下循臑內(4),行少陰(5)、心主(6)之前,下肘中,循臂內(7)上骨(8)下廉(9),入寸口(10),上魚,循魚際(11),出大指之端。
其支者:從腕後,直出次指內廉,出其端。
【注釋】
(1)
中焦 ─ 宋‧王惟一《銅人腧穴針灸圖經》注:”中焦者,在胃中脘,主腐熟水穀,水穀精微上注於肺。”
(2)
胃口 ─ 《銅人》注:”胃口,謂胃之上口,賁門之位也。”
(3)
肺系 ─ 元‧滑伯仁《十四經發揮》注:”謂喉嚨也。”喉嚨,兼指氣管而言。
(4)
臑內 ─ 臑音如。指上臂。屈側稱臑內,當肱二頭肌部;伸側稱臑外,當肱三頭肌部。
(5)
少陰 ─ 此處指手少陰心經。
(6)
心主 ─ 指手厥陰心包經。
(7)
臂內 ─ 臂,指前臂;內,指內側,即掌側。
(8)
上骨 ─ “臂之上骨”指橈骨。
(9)
廉 ─ 指側邊而言。
(10)寸口 ─ 腕後橈動脈搏動處。
(11)魚,魚際 ─ ”魚”或稱”手魚”,今稱”大魚際”,”魚際”即指魚的邊緣部分。
【語譯】
手太陰肺經:①起始於中焦胃部,向下絡於大腸,回過來沿著胃上口,②穿過膈肌,屬於肺臟。 ③從肺系 ─ 氣管、喉嚨部橫出腋下(中府、雲門), ④下循上臂內側,走手少陰、手厥陰經之前(天府、俠白), ⑤下向肘中(尺澤),沿前臂內側橈骨邊緣(孔最), ⑥進入寸口 ─ 橈動脈搏動處(經渠、太淵),上向大魚際部,沿邊際(魚際),出大指的末端(少商)。
它的支脈: ⑦從腕後(列缺)走向食指內(橈)側,出其末端,接手陽明大腸經。
病 候
《靈樞·經脈》:
是動則病(1):肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛(2),甚則交兩手而暓(3),此為臂厥(4)。
是主肺所生病(5)者:咳,上氣,喘喝(6),煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。
氣盛(7)有餘,則肩背痛,風寒汗出中風,小便數而欠(8);氣虛(9)則肩背痛、寒,少氣不足以息,溺色變(10)。
【注釋】
(1)
是動則病 ─ 張景岳《類經》注:”動,言變也,變則變常而為病也。”指這一經脈發生異常變化就可能出現有關病症。
(2)
缺盆 ─ 指鎖骨上窩部。缺盆中,包括喉嚨部分。
(3)
暓 ─ 音茂。指心胸悶亂,視力模糊而言。
(4)
臂厥 ─ 指前臂經脈所過處發生氣血阻逆的見症。
(5)
是主肺所生病 ─ 指這一經脈(腧穴)能主治有關肺方面所發生的病症。
(6)
喘喝 ─ 氣喘聲粗。”喝”或誤作”渴”。
(7)
氣盛 ─ 指實證、陽證,與氣虛相對而言。
(8)
欠 ─ 指呵欠。《太素》楊上善注:”陰陽之氣,上下相引,故多欠也。”有作小便量少解,確切。
(9)
氣虛 ─ 指虛證、陰證,與氣盛相對而言。
(10)溺色變 ─ 溺,讀作尿。指小便顏色異常。
【語譯】
本經有了異常變動就表現為下列病症:
肺部脹滿,膨膨氣喘、咳嗽,鎖骨上窩”缺盆”內(包括喉嚨部分)疼痛;嚴重的則交捧著兩手,感到胸部煩悶,視覺模糊。還可發生前臂部的氣血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。
本經所屬腧穴能主治有關”肺”方面所發生的病症,如咳嗽,氣上逆而不平,喘息氣粗,心煩不安,胸部滿悶,上臂、前臂的內側前邊(經脈所過處)疼痛或厥冷,或掌心發熱。
本經氣盛有餘的實證,多見肩背疼痛,感冒風寒自汗出,傷風,小便頻數,口鼻噓氣;本經氣虛不足的虛證,多見肩背疼痛怕冷,氣短,呼吸急促,小便的顏色異常。
絡 脈
《靈樞·經脈》:
手太陰之別(1),名曰列缺。起於腕上分間(2),并太陰之經(3),直入掌中,散入於魚際。
其病:實,則手銳(4)掌熱;虛,則欠呿(5),小便遺數(6)。取之去腕一寸半,別走陽明也。
【注釋】
(1)
別 ─ 即絡脈。從本經分出的絡脈,由此走向相表裡的經脈。
(2)
分間 ─ 指分肉之間。當橈骨莖突後方。
(3)
並 ─ 指與經脈並列而行。
(4)
手銳 ─ 手的銳骨部,指魚際後方。
(5)
欠呿 ─ 欠,呵欠;呿,張口的樣子。虛則欠呿,肺氣不足所致。
(6)
遺數 ─ 遺,小便不禁;數,小便頻數。
【語譯】
手太陰絡脈,名列缺。起於腕關節上方橈骨莖突後的分肉之間,在腕後一寸半處,走向手陽明經脈;與手太陰經脈並行,直走入手掌中,散佈在大魚際部。
其病症:實症,手掌和手腕部灼熱;虛證,呵欠、頻尿、遺尿。可取手太陰絡穴治療。本絡絡於手陽明大腸經。
經 穴
《靈樞·本輸》:肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為井木。溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎。注於太淵,太淵,魚後一寸陷者中也,為俞。行於經渠,經渠,寸口中也,動而不居,為經。入於尺澤,尺澤,肘中之動脈也,為合,手太陰經也。
1. 中府(LU1) 肺募穴 7. 列缺(LU7)絡穴,八脈交會穴,通任脈
2. 雲門(LU2) 8.
經渠(LU8)經穴為金
3. 天府(LU3) 9. 太淵(LU9)輸穴為土
4. 俠白(LU4) 10.
魚際(LU10)滎穴為火
5. 尺澤(LU5)合穴為水 11. 少商(LU11)井穴為木
6. 孔最(LU6)郄穴
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